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  医 for Excellent 新一代超薄渗药支架 通波仔病

日期:2018-12-31 15:11 sunbet官网 点击:
【sunbet官网 http://www.py236.cn报道】

  对于冠心病患者而言,通波仔后放置渗药支架已是十分普及的治疗。心臟科专科张诚谦医生指出,最早期的支架并没有渗药,这些支架会刺激血管的内壁增生和变厚而造成心臟血管再次堵塞。后来便发展出渗药支架,放置后可释放药力并减慢血管内膜壁增生。近年渗药支架发展日趋成熟,有不同物料和厚度,令医生更容易为病人找到合适的支架。

  心臟科专科张诚谦医生表示,冠状动脉即是心臟血管,而「冠心病」泛指冠状动脉收窄。「冠状动脉收窄最主要由后天因素引起,例如有吸烟习惯, 高胆固醇、高血压或糖尿病,上述任一个诱因都会加速冠心病发,若多于一个诱因,风险大大提高。」

  冠心病分为慢性急性

  而冠心病可分为慢性和急性。张医生指出:「慢性冠心病即心臟血管内膜壁逐渐增厚,供应心臟肌肉的血流逐渐减少,使病人开始觉得心口翳闷、痛,尤其当做运动的时候更容易出现病徵。至于急性,主要是血管中的粥样斑块破裂导致血小板积聚形成血块,血块堵塞血管,令心肌缺血和缺氧,即一般所指急性心臟病发。病人会感到心口痛,头晕,甚至休克,死亡风险上升,必须立即到医院抢救。」

  张医生表示,有部分病人急性心臟病发时儘管血管已经严重堵塞,但病发前可以毫无先兆,例如有病人求医时指出病发前一天仍然进行剧烈运动。至于慢性冠心病,一般而言心臟血管堵塞多于一半便有机会出现心绞痛等症状。但因应人每个人的体能而异,例如运动量大的人士,当心臟血管有堵塞时会较容易出现心绞痛。

  渗药支架「哪种较好?」

  对于慢性冠心病,医生不一定建议病人即时做通波仔手术,要视乎病人的整体情况而定,包括病人本身的意愿,临床症状和手术风险。若病人选择通波仔,对于现时不同物料、不同大小和厚薄的渗药支架,不少病人会问:「哪种较好?」

  张医生表示:「心臟科医生为病人选择渗药支架时,会考虑很多因素,包括血管钙化情况、血管大小、收窄位置的长短等。而不同的渗药支架所用的药物也不同,医生会因应情况为病人选择最合适的支架。」

  此外,选择渗药支架时也要考虑支架的厚薄,因心臟血管直径约2-5毫米。若支架较厚,放置后也会佔用较多血管内的空间,减少血流量。

  最新一代的支架中,其中一种厚度只有60微米(按:即0.00006毫米,而头髮的直径约为100微米)。张医生说:「有研究指出,这种支架和其他渗药支架比较,放置后病人心臟血管再收窄的风险较低,而临牀上亦发现这种支架在放置时一般都很畅顺,对适合使用的病人帮助很大。但始终并非每位病人都适合放置这种超薄支架,医生一定要综合病人的整体情况而选择最适合的支架。」


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